火爆！半年新增500家互联网医院！它真的叫座吗？( 二 ) 目前

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李继东告诉采访人员，目前的远程会诊都是各家医院自主定价。他们跟中日友好医院签订的远程会诊协议显示，不同职称的医生、不同病症和不同时间的会诊价格，分别在几百到两千元之间不等。

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相比于患者到北京看专家号的费用来说，这些会诊费用并不高，但是很多患者宁愿自己跑到北京舟车劳顿，也不愿意为远程会诊买单。

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远程医疗，看起来很美，现实却很骨感。医保问题、资源共享、费用支付，一道道难题摆在面前，但基层患者的病却不能等。为此，一些医院也在做新的尝试。

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目前，神木县基层医疗机构的患者如果想找陕西省内大医院医生进行远程会诊，已经可以报销部分费用。而向北京大医院申请远程会诊的费用，超出陕西省内定价部分则由神木市的政府财政专项支持。

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为了保证患者的生命安全，《互联网诊疗管理办法》第十六条规定，不得对首诊患者开展互联网诊疗活动。而互联网医院的功能本来就是要减少患者跑腿，不能开放互联网首诊成为限制互联网医院发展的一个难题。医生们也正在尝试新的解决办法。

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刘国梁，中日友好医院呼吸与危重症医学科副主任医师，正在视频会诊的是北京双井第二社区医院的一位患者。这位患者在社区医院做的检查可以通过系统上传给刘国梁，社区医院还可以利用数字听诊设备，实时将患者的呼吸声音传给刘国梁听。

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这样刘国梁就可以了解到患者的真实情况，跟去门诊面诊效果几乎是一样的。患者有了这次联合门诊记录以后，就可以在线上复诊，挂刘国梁的号。

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不单单是社区医院，中日友好医院的联合门诊也开设到了医养结合机构。数字听诊器和皮肤镜这样小巧轻便的神器，解决了不少前端检查的难题。

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北京的一家医养结合机构里的医生只需要把患者检查的信息上传给中日友好医院，医生就能判断出老人需不需要进一步检查，省去了老人来回折腾的麻烦。

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为了更好地方便患者，中日友好医院正在和药店进行协商，希望解决线上复诊开药后，患者必须跑回医院拿药的问题。
【半小时观察】互联网医疗还需疏通堵点
2018年国家卫健委第一次明确了互联网医院准入管理政策，短短几年，互联网医院就实现了从个位数到千位数的增长。然而，经历了势不可挡的爆发期后，当下的互联网医院却普遍遇到了很多难以突破的瓶颈。比如医保卡没有电子化、网上无法实现医保支付、拿药还是要到医院、医生网上诊疗价格偏低等，一些医院正在与社区医院和国药的药房展开合作，摸索新的解决方案。但真正要想解决互联网医院叫好不叫座的尴尬，更需要政府相关部门疏通堵点，进行更高层次的顶层设计。