疾病|读懂疼痛背后的健康信号

长沙晚报全媒体采访人员杨云龙通讯员吴靖
头痛、颈椎痛、胸痛、腰痛……疼痛被认为是人类除呼吸、脉搏、体温、血压外的第五大生命体征。 2021年10月至2022年9月是世界抗痛年。对于疼痛，公众存在哪些认知误区？哪些疼痛需要特别关注？湖南省人民医院疼痛科主任、副主任医师曹启旺提醒，不少人认为疼痛能忍则忍，其实疼痛是身体发出的求救信号，若不及时就医，可能会导致大病。
A 别小瞧了疼痛它会给工作生活带来极大困扰
在湖南省人民医院疼痛科门诊，不少患者说自己被疼痛困扰。
上周，疼痛科门诊来了一位40岁出头的女士，姓黄。她带了一沓片子和化验单，对医生说自己全身疼痛已经两年多了，严重影响工作和生活。这两年多来，她看了不少医生，做了数不清的检查，结果都是正常的。医生说她没有病，只是心理作用，让她去精神科看看。
可是，黄女士实实在在感受到身体上的疼痛， “我浑身很痛，但这种痛说不清楚，没有人理解我。 ”同样痛苦的还有黄女士的丈夫，自从妻子得了这个“怪病” ，他经常夜里起来给妻子按摩，导致他也睡不好，白天工作力不从心，甚至连夫妻生活也受到了影响。经过一番检查，医生发现黄女士的这种“怪病”是纤维肌痛综合征引起的。
曹启旺表示，疼痛主要分为急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛是机体受到损伤之后，通过神经传输然后经过大脑反馈的信息，去除刺激因素就不再疼痛了。慢性疼痛则持续时间长或反复发作，会给正常的工作生活带来极大干扰，可引起患者血压、心率、血糖升高，心脑血管事件增加，抵抗力下降，还可能引起患者焦虑、抑郁、失眠、丧失工作能力和社会功能，甚至导致患者自杀。
据《中国疼痛医学发展报告（2020）》统计结果显示，在我国，慢性疼痛患者超过3亿人，且每年以2000万的速度增长。其中， 50%以上的慢性疼痛患者，疼痛持续时间至少为两年；20%的慢性疼痛患者，疼痛持续时间在20年以上；47%的慢性疼痛患者，因疼痛导致步行困难；65%的慢性疼痛患者，因疼痛导致睡眠不足或无法入睡。
B 疼痛能忍则忍真的好吗
一个人从出生开始就会经历这样、那样的疼痛：生病打针、意外摔倒、不小心切到手指等常见的小病小伤；病痛、分娩、意外事故等危险性更高的痛症。对于疼痛，很多人不以为然，且存在一些认知误区。
误区1：只要痛不死，忍一忍就过去了。对此，曹启旺表示，急性疼痛是症状，会随着原发病的治愈而消失。但超过3个月的疼痛属于慢性疼痛，慢性疼痛是一种疾病。长期得不到有效止痛治疗的病人，容易出现因疼痛导致的病理性交感神经功能紊乱，并发展为难治性疼痛。
【疾病|读懂疼痛背后的健康信号】误区2：止痛药有副作用，少吃点不太痛就行。止痛药是有副作用，但在医生指导下合理使用可以发挥有效的治疗作用，并尽量减少副作用，总体利大于弊。坚持不吃止痛药或者镇痛不全的患者，慢性疼痛本身就会导致机体功能障碍及对精神心理产生不良影响，最终形成难治性的神经病理性疼痛，不利于疾病的治疗。
误区3：过早使用强效镇痛药，以后会无药可用。正常使用镇痛药物，耐药发生率较低。相反，疼痛发作时再用药，患者短期内大量使用镇痛药物更容易引起耐药性。镇痛药使用越早，剂量越小，效果越好。
误区4：哪疼就去哪科看，不知道看什么科的就不看了。不少人认为，头痛医头、脚痛医脚、肚子痛就看胃肠。对于急性的、由原发性疾病引起的疼痛，应就诊相应科室。对于慢性疼痛或者疼痛没有查出病因的，则需到疼痛科治疗。