美容院|小心按出“脑中风”

■ 采访人员李艳玫
如今，上班族由于长时间伏案工作，缺乏体育锻炼，经常会感到腰腿部、颈肩部不适。为了缓解症状，在美容院做推拿按摩受到不少职场人青睐。颈部、腰部不舒服了就去美容院按一按、捏一捏，感觉轻松了很多，甚至有人觉得按摩的力度越大、按得越痛才越有效。
然而，按摩按出“脑中风” ，这样的病例并不少见。三亚中心医院神经外科主任李钢曾接诊过一名30多岁的男性患者，主诉头晕，发生过两次晕厥。该患者入院后做核磁共振检查，发现有小脑大面积梗塞灶（俗称“脑中风”）。
“这么年轻，为什么会突然脑中风呢？”李钢很是疑惑，在他的追问下， “元凶”被抓到了。原来，患者颈部僵硬不舒服，到美容院做过几次颈部按摩，力气和手法没控制好的“按摩”导致了这次的严重损伤。
“很多人都不会意识到按摩有可能会导致脑中风。 ”李钢说，这是因为颈部是一个比较脆弱的地方，力气和手法没控制好的按摩可以导致颈部血管损伤，这种损伤常见的是颈部动脉夹层动脉瘤。
“血管受到强力的压迫后，会导致颈部动脉内膜撕裂，再加上强有力的血液冲击，动脉内膜掀起，就会堵塞正常血管管腔，造成脑梗塞。 ”李钢说，颈动脉夹层形成后由于血液流入管壁内形成分离，内膜逐步剥离、扩展，在动脉内形成真、假两腔，其结果就是造成动脉狭窄、闭塞或动脉瘤改变，这是年轻人卒中的重要病因。
据了解，不当的颈部按摩是引发颈部动脉夹层机械损伤的主要原因之一。其他的包括体育活动、剧烈咳嗽、推拿按摩、大幅度转头和头部过度后仰等都可能导致颈部动脉夹层。而高血压、纤维肌发育不良、近期感染等也是颈部动脉夹层发病的高危因素。
“除了颈部动脉夹层导致脑中风外，颈部动脉斑块脱落也是导致脑中风的重要元凶。颈动脉的不稳定斑块或者溃疡斑块，在接受颈部按摩时可能会造成斑块碎片脱落或血栓脱落，顺着血流到脑内血管造成梗塞，发生脑中风（脑卒中）。 ”李钢说。
李钢提醒，出现以下三种症状，一定要高度重视：既往没有出现过的反复头晕发作和渐进性的头痛；眼裂变小（眼皮耷拉）、一侧面部少汗或无汗；视力改变（突发黑矇、单眼盲等），发生短暂性脑缺血发作和脑梗死。 “要注意的是，在临床中三个症状同时出现者并不多见，只要出现其中任何两个症状，就需要及时到医院就诊。 ”李钢说。
【美容院|小心按出“脑中风”】李钢还建议，进行颈部按摩应该选择正规机构，选择熟悉颈部解剖和按摩风险的专业技师来操作。按摩时要避免用力过强的推拿和大幅转颈，并避开颈部血管走行区域。有严重颈椎病、颈部动脉粥样硬化的人群不宜进行颈部按摩。