人物|看完狗头萝莉、胡鑫宇的遭遇我想聊聊自杀这件事( 三 ) 心理|自杀|看完狗头萝莉、胡鑫

韩国自 2011-2012 年对百草枯实行禁令后， 2011-2013 年期间服农药自杀身亡的人数减少了一半。
早期识别和跟踪高危人群，也可以有效预防青少年自杀。
比如用贝克绝望量表， IS PATH WARM 等问卷调查可以协助找出高危人群，这样就可以尽早介入和干预。
可能有些人担心这种问卷或许会提高自杀的风险，但根据 2011 年英国精神病学杂志刊登的一项研究，这种调查似乎不会诱发 “ 活着没意思 ” 的想法。

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我们个体应该怎么做
以上几种都是社会机构，媒体在降低自杀事件上所能采取的策略。那如果是身边的人有自杀意愿，我们又该怎么做呢？
首先给大家讲一个违背我们刻板印象的认知。
你可能会认为和一个失意者、抑郁症患者讨论自杀，会把这个念头带到他们心里，所以会刻意避开这类话题。
但这是不正确的认知。
在 2014 年世卫组织出版的《预防自杀 - 全球要务》当中，就写到了由于围绕自杀存在普遍的耻辱感，许多考虑自杀的人不知道该向谁诉说。
公开讨论自杀不仅不会鼓励自杀行为，反而给了这个人其他的选择或者有时间重新考虑其决定，从而预防自杀。

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当一个人在谈论自杀，他可能是正在经历焦虑、抑郁、绝望，在寻求帮助和支持，所以我们不应逃避话题，而是要敞开心扉和他们讨论自杀。
在写这篇文章时，我和心理医生 A 先生聊了聊，他现在也负责接听心理援助的电话。
据他介绍，一般接到咨询者的电话后，他会判断他们属于哪种有自杀倾向的人群。
第一种是模仿型，一般是在网络等渠道看到自杀行为后想要去模仿（比如俄罗斯 “ 蓝鲸 ” 自杀游戏），这种最少见。
第二种是报复型，这种类型的青少年一般在生活、工作或者学习上遇到了一些重大挫折，想通过自杀去报复社会或身边的人。他们打电话时情绪比较激动，有很强的倾诉欲望。
第三种为抑郁型，这种类型一般都患有类似抑郁症的精神疾病，长期处于不健康心理状态，不愿意交流。他们打电话时一般比较沉默，还会长时间不说话。

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其实身边的人告知我们有自杀意愿，和接听心理咨询热线的情况差不多。
这些人往往处在 “ 无望无助无能 ” 的三无心理状态下，一般都需要我们多次交流沟通（所谓 “ 五分钟 ” 不太可能），逐渐让他从这个状态下走出来，给他建立安全心理环境，让他有生活下去的希望。
但是如何让他们从状态走出来，这个技巧非常重要，否则一不注意就像麻浦大桥上的标语一样，鸡汤成砒霜。
关于谈话的技巧，世卫组织在 2000 年发布的《自杀预防 - 初级保健工作者指南》中还特地强调过，千万别做空洞的说教，比如什么 “ 一切都会没事的 ” 。
也不要表示 “ 就这点困难算什么呀，还有人比你更苦 ” ，就像很多长辈说的那样：这点苦你都吃不了？更不要对重大的问题给予不实的保证。

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