器官|基因编辑猪心脏成功移植人体( 二 )

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突破
移植猪心脏：
提前进行10项特定基因编辑
在手术前数月， 57岁的大卫·贝内特的心脏已无法为全身泵出足够的血液，数月卧病在床，靠人工心肺机维持生命。医生审查他的病史时认定，他的身体状况不适宜接受人类器官移植，移植猪的心脏是他唯一的选择。事实上， 10年前，他就曾移植过猪的心脏瓣膜。与普通患者相比，他更有孤注一掷的勇气。
据法新社报道，向贝内特提供心脏的猪经过转基因处理，共涉及10项特定基因编辑。研究人员敲除了猪染色体上3种可能导致人体对猪心产生排异的基因，敲除1种可能导致猪心脏组织过度增殖的基因，另外向猪染色体植入6种有助于人体接受异种器官的人类基因。为了能够顺利移植，研究团队在取出猪心后，将它放置在一个专门的盒子中，这个盒子会持续性地用营养和激素灌注心脏，使得猪心保持良好功能。
猪心移植手术于1月7日在美国巴尔的摩市进行，历时7小时。术后经过3天观察，贝内特状况良好。术后近两个月，移植的猪心脏功能良好，患者已能下地活动，更为重要的是，到目前为止，移植的猪心脏没有出现被排斥的迹象。不过，贝内特术后要定期服用免疫抑制药物，防止身体排斥外来器官，这也对移植器官长期存活起到至关重要的作用。
这起手术被认为取得了3个方面的初步成功：成功完成猪心脏移植到人体的手术，完全克服了超急性排斥反应，猪心脏的血流量、流速、压力符合人体血液循环动力学要求。马里兰大学医学中心在一份新闻稿中提到，这项手术将使世界“距离解决器官短缺危机更近一步” 。
目前看来，未来将经过基因编辑的猪心脏移植到人体有两大应用前景。首先是在可供移植的人类心脏数量极其有限，以及人工心脏价格昂贵的情况下，猪心脏的大量供应能保证可用于移植的心脏器官更易获取。其次就在于它的应急使用，在心衰患者需要救命的情况下，如果既没有找到适合用于移植的人类心脏，又无力支付人工心脏昂贵的费用时，可以紧急移植猪心脏用来维持患者生命。
【器官|基因编辑猪心脏成功移植人体】其实，贝内特并不是第一个接受猪器官移植的人。去年10月，纽约大学朗格尼健康医疗中心首次将猪的肾脏移植给人类。外科医生将基因编辑猪的肾脏与脑死亡患者的血管相连，随后肾脏开始工作，没有立即发生排斥反应。
在科学家看来，那一次手术不是移植，更像是一次连接，而这一次是真正地将动物心脏植入人体内。即便如此，医学专家普遍认为，是否能用猪心替代人类心脏，目前还无法下定论。一位医疗领域的投资人也表示，脏器移植一直是医疗投资界的热点领域，马里兰大学手术“步子有点超前，成功性需要观察” 。
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悬疑
伦理问题多：
对整个人类是否安全？
虽然马里兰大学医学院这次猪心脏移植手术为人类心脏移植打开了一扇新大门，但也引发了人们对异种心脏移植伦理问题的思考：异种心脏移植的安全性有效性到底有多大？其中的安全性不仅是对接受移植的病人是否安全，而且是对整个人类是否安全？对于受体来说，将会受到心理和生理上的怎样影响……
众所周知，人类之间的组织、器官交换尚且存在难以解决的免疫难题，何况不同物种之间的组织、器官移植。虽然贝内特目前生存状况良好，但依旧不清楚移植手术后的急性排斥反应和慢性排斥反应是否能得到很好的解决。这需要长期的观察。一般急性排斥反应的高发期是接受手术后的3个月内。即使3个月过后，如果没有控制好，急性排斥反应也随时有发生的可能。