实际上 ， 较低的线上复诊费打击了医生积极性 。 以全国复诊收费最高的北京为例 ， 收费50元 ， 而知名专家线下的普通号是100元 ， 特需号是300元 。 花费线上线下差异较大 ， 而且 ， 线上诊疗花费的时间成本远高于线下 。 这无疑提升了互联网医疗的渗透难度 。

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阿里健康新发展方向之一 ， 便是锁定互联网医疗的一大重镇慢病市场 。 阿里健康在财报里首次披露的慢病管理业务 ， 截至报告期末 ， 仅自营业务的慢病用户人数即达500万人 ， 同比增长170% 。
面对平安好医生的亏损大幅扩大 ， 平安健康董事会主席兼CEO方蔚豪表示：“这与战略转型期的投入有关 ， 这些投入非常值得 ， 非常必要 。 ”转型、谋求医疗服务业务的增长 ， 难以从药品销售之外的投入中获利 ， 这也是其他互联网医疗企业亏损的主要原因之一 。
平安好医生为自己开的“药方”是从支付端入手 ， 也就是找到“更有钱的买家” 。 2021年全年累计付费用户数快速增长至超3800万 ， 付费用户转化率达24.8% 。 而平安好医生上市前三年的用户付费转化率仅由0.9%提升至2.7% 。 这有赖于依托平安集团的平安好医生则持续深化探索HMO模式实践 。 平安好医生的战略调整从企业端支付寻找切口——重点投入B端 ， 而非普通消费者 。
这一转型始自2020年11月 ， 当时 ， 国家医保局发布《关于积极推进“互联网+”医疗服务医保支付工作的指导意见》向市场释放了明确信息：医保支付短期内不会向互联网医疗平台开放 。
亏损扩大意味着啃下B端骨头并不容易 ， 平安好医生转型一年多 ， 仍然在缓慢爬坡阶段 。
04 结语：医保支付 ， 何时破局？平安好医生盯上的B端药企 ， 恰是互联网医疗企业的三个甲方（支付方）之一 。 从路径上来看 ， 平安健康是先有支付方（保险） ， 再转化至药品销售等细分服务 。
所谓三个甲方“医保、商保公司、药企”中 ， 各方最关注的则是医保 。 医保是否支付 ， 已成为判断互联网诊疗服务含金量的“金标准” ， 这将解决患者支付比例较大的难题 。 与公立互联网医院快速实现医保支付不同 ， 目前 ， 互联网医疗的医保支付仍然通过其依托的实体医疗机构申请 ， 医保并未在互联网医院实现大规模覆盖 ， 最终仅仅实现了吸引患者更高频次地使用平台的效果 ， 获得更多疾病管理收入 。

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医保作为最大单一支付方的接入 ， 有利于在线诊疗服务市场的进一步扩大 。 但是 ， 医保支付破局难的一大原因在于 ， 医疗服务市场深受政策影响 ， 互联网医疗的多种可能性似乎随时受到压缩 。 3月15日 ， 网络流传一份国家卫健委体改司在组织专家研究营利性医疗机构上市融资是否会产生不良示范效应的文件 。 该文件已被确认属实 ， 尽管目前作为专家建议 ， 并未最终进入政策视野 。
互联网医疗甚至整个民营医疗是否重蹈在线教育的旧路？这无疑是雪上加霜的利空消息 。 曾有医疗投资人称 ， 一级市场现在已经鲜少谈互联网医疗这个概念了 ， “一个概念、一个领域在市场中留存了3年、5年以上 ， 一级市场就大概率不买单了 。 ”互联网医疗 ， 是“百足之虫死而不僵” ， 抑或峰回路转重见天日？
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