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脑血管病性头痛许多老年人患有动脉硬化和高血压,因此伴生而成的头痛症状也较多 。例如脑出血的首发症状便是头痛,尤其是蛛网膜下腔出血,会引起强烈头痛,感觉好像刀劈或者爆炸一般 。而脑血管狭窄或阻塞引起的缺血性中风发作时,严重头痛是唯一的临床症状 。一般高血压,引起的头痛症状只是头昏和隐疼,只有在急性高血压和高血压脑病发作时,会发展成头痛难耐,有爆裂沉重感,若血压骤升时,有可能成为中风的前兆 。
颅内肿瘤在脑肿瘤患者中,90%以上的患者存有头痛症状 。这种疾病的头痛常发生在早上四五点钟,往往在睡梦中被痛醒,醒来活动后,到早上八九点钟,该症状会慢慢缓解,以至消退;除早晨头痛外,还常伴有恶心、呕吐、癫痫及局灶神经功能障碍等症状 。因此,当患者经常出现早晨头痛时,应注意是否有颅内肿瘤的可能 。
慢性硬脑膜下出血有些患者头部外伤后恢复较好,但几个星期到几个月以后突然冒出强烈头痛、频繁呕吐,有时也有视力模糊、小便失禁甚至抽动等症状,这时可见眼瞳两边不等大,患者切不可心存侥幸 。
颅骨骨折或颅内出血头部受伤之后出现的头痛具体表现为短暂的神志丧失,不久就苏醒,但苏醒后30分钟到一个小时又再度发生强烈头痛还伴有呕吐、吵闹不安,慢慢地神智不清 。
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