并发症|不完美的疫苗也是防疫上策( 二 )

综上所述，抛开科学原理对错， 1918大流感期间多款疫苗在预防、治疗流感及其并发症方面，着实有着喜人的实践成效，可以说不完美的疫苗也是防疫上策。但是也必须看到，传染病大流行期间的疫苗问题是由两方面构成的，除却上文所论的“疫苗研发” ，面向广大受众的“疫苗接种”亦是问题之一。 1919年初，美国军医塞西尔少校评估了近1年间美军流感类疫苗的接种情况，总结接种工作面临两大障碍。其一，每人至少3剂次的大体量接种是对医护人员荷载的极限考验；其二，相对不成熟的疫苗较易引发不良反应， “虽然并不剧烈，但给患者造成了焦虑与不适” ，从而使畏惧疫苗的情绪普遍蔓延。由此观之，效力层面的“好疫苗”要想成为防疫维度的“好疫苗” ，还需要医疗社会系统的密切配合。
令人欣慰的是，医学史上从不缺乏仗义执言的疫苗“代言人” 。 1918年11月初，医学博士本杰明·帕士奇致信《美国医学会杂志》，以亲身经历为尚未得到民众信任的流感疫苗站台。帕士奇写道：“本人由衷感激纽约市卫生部门尤其是克鲁姆维德医生，他们以最快速度给我全家注射了这款疫苗。 ”继而，帕士奇正告读者：“医生不单自己，更放心给家属接种疫苗，这对聪明人来讲，足够说明些什么了！”同样让人庆幸的是， 1918大流感期间科学界对疫苗抗疫的定位有着清醒认知，没有因疫苗进展忽视更基础、更务实的公共卫生举措。 1918年10月31日，《自然》刊发了一则迄今仍闪烁着医学与社会双重光芒的箴言：“目前正在讨论疫苗疗法及预防接种的问题。在这个努力方向上，我们有希望取得成功。但是，必须主要依靠卫生措施来应对流感。 ”
（作者单位：上海大学历史学系） ◎邹赜韬