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「呼吸道痰液清除」 , 对于一般正常人来说 , 大致上并无多大困难 , 但对于气喘病人严重发作时 , 痰液排除是相当重要的 , 一旦呼吸道痰液堆积会造成病人呼吸作功增加→肺部扩张不全→肺炎→甚至严重导致呼吸衰竭 , 使用人工呼吸器 , 这些一连串合并症 , 都由于未做好预防工作 , 如能即早做好预防工作 , 就可避免这些困扰 , 因此将介绍『使用那些方法可以加强呼吸道分泌物的排除』 。
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正常呼吸道状态正常呼吸道清洁 , 主要仰赖于两种基本过程 , 一为粘液纤毛清洁动作和有效咳嗽动作 , 一般纤毛存在呼吸道其功能简单来说是类似扫帚;把呼吸道之异物 , 规律化摆动排除 , 一旦纤毛功能下降就会影响异物排除 , 一般在空气污染、化学物质刺激引发感染下 , 长期抽烟者 , 水份不够引起脱水状态 , 使用镇静、镇咳、麻醉药物下等等 。以上这些原因都会影响纤毛运动 , 如再加上无法有效咳嗽就有痰液清除困难 。
痰液清除应考虑因素当要执行呼吸道痰液清除时 , 必须考虑几项因素:
(一)病人本身水化作用是否完全 , 所谓水化作用 , 就是水份是否足够 , 当水份不够 , 所有粘液腺体分泌之分泌物粘性度较多 , 使呼吸道排除异物更加困难 , 切记水份为最佳之袪痰剂并非药物 , 一旦发现水份不足 , 可以增加水份摄入量 , 另一方法为外加吸入蒸气喷雾治疗 , 增加上呼吸道吸入水份的量 。
(二)为病人本身咳嗽功能是否良好 , 咳嗽的重要技巧在于使用腹部肌肉强而有力及横膈肌 , 才能将积于深部痰液排除 , 并非使用喉咙力量 , 否则会引发咳嗽功能不全 , 就会引发呼吸道分泌物清除的困难 。
痰液清除方法介绍姿位引流:此种方法为传统性痰液清除方法 , 一般分三部分姿位引流、叩击、震颤 , 其利用重力之原理 , 将痰液较多之肺部或支节朝上 , 使分泌物痰液由下往上 , 也就是由小气道慢慢流向大气道 , 再予以自咳或抽吸方式排除 , 引流时间约15~20分钟 , 避免于饭后1小时内执行 。
叩击:如果痰液或分泌物之性质较粘稠 , 不易由姿位引流而排除 , 可以再加以叩击方式可以得到不错的效果 , 此种方式目的为震动胸壁使肺部内异物经震荡松动而排除 , 方式为手呈杯状 , 利用腕关节力量 , 规律频率叩于胸壁上 , 一部位约3-5分钟 , 一边共20分钟 。
震颤:则为加强叩击后 , 于吐气期加强快速震颤方式 , 将分泌物排除 。
注意事项1.此种治疗避免于饭后1小时内执行 , 主要是配合各支节姿位引流 , 有些必须头低脚高之姿势、胃内如有内容物 , 也倒着 , 极易使食物逆流造成吸入性肺炎 , 所以必须极为小心 。
2.执行时必须面对病人脸侧 , 以便观察呼吸速率、嘴唇颜色变化 。因为治疗中 , 分泌物松动、陆续排至大气道 , 易堵住造成发绀现象 , 所以必须仔细观察 。
3.病人咳血现象为禁忌症勿做 。
4.病人如为意识不清 , 无法自行咳出 , 可以利用抽吸方式将分泌物排除 。
5.避免叩击于骨突处、软组织(乳房)、肾脏处 。
有效咳嗽方法介绍哈气 , 就像在镜面上呼气产生雾气 , 或口中哈气称之 , 方法为请先做横膈式呼吸(腹式呼吸法) , 2-3次 , 由鼻吸气时腹部(肚子)尽量向外突出 , 使横膈下降 , 胸腔内容腔增加以利气体进入肺 , 再由口吐气时 , 腹部尽量内缩 , 利用腹肌力将横膈往上顶 , 帮气吐更完全 , 如要执行有效咳嗽 , 必须于吐气时腹部往内缩之同时口中配合哈气动作 , 即可 , 这些动作必须反覆练习成习惯 , 可以将深部痰液咳出 。
【气喘喉咙有痰怎么清除】气喘病人在严重发作时 , 因呼吸道狭窄 , 当痰液及分泌物较多 , 由于本身呼吸作功就较大 , 加上痰液阻塞气道 , 会更加影响呼吸 , 所以呼吸道之清洁工作极为重要 , 希望病人能自我学习有效咳嗽方式 , 以及清除分泌物及痰液方法 , 可以减少病情恶化 , 以及增进生活品质 。
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