准妈妈们从得知怀孕起 , 就开始考虑要以什么样的方式迎接宝宝的到来 , (顺产)自然产与剖腹产各有支持者 , 但哪个方式才是最适合自己跟宝宝呢?
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认识自然产与剖腹产自然生产即为胎儿经由子宫收缩与产道挤压而娩出 , 包含辅助性的医疗行为 , 例如:使用真空吸引、产钳等 , 而剖腹产则是从下腹部进行手术将宝宝娩出 。许世宾妇产科诊所院长许世宾表示 , 自然生产是最顺应人体的生产方式 , 不须经过麻醉与手术 , 虽然会阴可能会有撕裂伤 , 但复原较快 , 很快就能下床活动与进食 。而剖腹产要将腹部肌肉切开八、九层再缝合住 , 会有麻醉与手术的风险 , 目前不论手术的技术和材料都比过去进步很多 , 以前完成手术可能需要一、两个小时 , 现在可能三、四十分钟就可以结束 , 也降低了并发症的风险 。
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不同生产方式的风险自然产虽然自然分娩有许多好处 , 但在过程中也可能发生许多不可预测的情况 , 例如:产程迟滞、胎儿心跳不稳要紧急剖腹 , 甚至在子宫收缩时发生胎盘剥离等 。若胎儿较大 , 而妈咪的骨盆较小 , 即使勉强将胎儿娩出 , 也容易造成严重的撕裂伤 。最严重的4度裂伤伤口会从阴道裂至肛门 。撕裂伤可能由以下几项原因所致:胎头过大、妈咪用力过猛、产妇阴道到肛门的距离过短等 。因而 , 伤口会受到粪便的污染易增加伤口愈合不良的机率 。因此 , 许世宾院长建议 , 若真的发生4度撕裂伤 , 一定要注意伤口照护 。
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剖腹产在待产过程中 , 子宫会慢慢收缩挤压 , 原本胎儿是泡在羊水中 , 仰赖胎盘和脐带输送血液和氧气、养分 , 出生后必须将残留的羊水吐干净 , 才能进行自主呼吸与气体交换 。许世宾院长表示 , 经过产道压迫与产程进展 , 自然产宝宝的羊水会吐得较干净 , 而剖腹产必须迅速地将胎儿取出 , 可能会残留较多的水在其肺部 。因此 , 剖腹生产时要注意将宝宝的羊水吸干净 , 避免产生呼吸较喘的情况 。过去剖腹产手术可能会有出血多、肠沾黏等问题 , 如今因为手术时间短 , 出血量减少 , 也有更好的医疗器材出现 , 如防沾黏片等 。虽然医学进步 , 但手术及麻醉仍有不可预测的风险 。若妈咪经历过多次的剖腹产 , 子宫壁会变薄 , 手术也会相对困难 , 风险更高 , 但目前在台湾已经很少人会生育5、6胎以上 , 因此发生机率并不高 。
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