不断优化和完善DRG支付方式，实现对成本的精细化管理( 二 ) 前言将DRG支付方式应用到成本

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（三）完善公立医院的成本管理考核机制
公立医院应该应用DRG支付方式进一步加强成本管理的质量和效果，并建立科学完善的成本管理绩效考核机制，成立相应的管理团队，使管理人员能够制定合理的成本管理绩效考核标准，从根本上加强公立医院成本管理过程中的绩效考核工作。公立医院工作人员还应该通过激励机制和奖励机制的设立，加强公立医院管理工作人员的成本管理质量和效果。并且，公立医院在开展成本管理工作的过程中，医疗人员应该充分结合病患的实际情况，在确保病患痊愈的前提条件下，合理选择病患需要的药品和医疗器械设备，并通过科学有效的成本管理方式，最大程度降低公立医院的医疗管理成本。公立医院工作人员还应该对成本管理工作提供更高的实践价值以及较强的操作性，对于工作能力较强和管理贡献比较突出的工作人员给予一定奖励。此外，公立医院在开展成本管理工作的过程中避免对医疗资源的浪费，并通过DRG支付方式的有效运用开展成本管理工作。
（四）加强公立医院各项医疗资源的合理配置及有效使用
公立医院要想在开展成本管理工作的过程中运用DRG支付方式，并严格遵循降低经营管理成本、谋求长远规划的发展路径，使相关工作人员能够站在宏观角度寻求成本降低的方式，并实现公立医院内部各项医疗资源的合理规划和有效配置。一般来说，公立医院开展医疗资源的合理配置是降低经营管理成本的重要基础和前提条件，例如：医院的发展规模、科室的合理配置、医疗技术的不断发展以及医院院区的合理设置。并且，公立医院内部各项医疗资源的合理配置还与公立医院管理人员的管理决策存在密切关系，只有确保公立医院运营过程中各项决策的科学化、合理化，才能保证公立医院发展规模和医疗技术等因素达到最优状态，有效降低医院经营管理过程中成本管理和决策建议的科学化。除此之外，公立医院还可以在微观层面，有效使用已经配置完成的医疗资源，并通过成本管理方式有效利用医院各项资源，做好成本管理的相关问题。

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（五）促进公立医院医疗行为的规范和服务质量的提升
【不断优化和完善DRG支付方式，实现对成本的精细化管理】公立医院在成本管理过程中应用DRG支付方式，并充分结合公立医院的成本管理工作和医疗服务质量，在确保公立医院医疗服务质量的前提条件下，有效控制公立医院的成本管理工作。然而，现阶段公立医院在应用DRG支付方式过程中还存在一些负面问题，公立医院为了提高医疗保险的支付效率，就会拿病患的病案做文章将病患归类到高补偿标准的DRG支付分组中。与此同时，公立医院为了有效控制成本并减少医疗服务，就会采取提前让患者出院或者分解手术的方式，甚至会出现医疗事故以及安全隐患等问题。公立医院在实施DRG支付方式的过程中，公立医院应该建立科学有效的医疗质量管理监督体系，避免公立医院领导和管理人员为了降低成本而出现医疗服务质量和安全下降的目的。除此之外， DRG支付方式作为公立医院成本管理工作开展的关键因素，但公立医院成本管理工作的好坏则又取决于医疗工作人员的医疗行为，因此，公立医院管理人员应该严格规范医生的医疗行为，并选择最佳的临床路径，以达到更好管理和控制公立医院成本的目的，真正实现公立医院成本和质量的有效统一。