看新闻Knews综合
2021-04-22 14:39
这几天,北京医科大学第三医院肿瘤科医生张宇一直在关注一个事实,那就是他的真名揭露了癌症治疗的黑幕 。
在那篇被删除的文章中,张宇举例指出,某三甲医院的一位陆姓医生为癌症患者做了不必要的NGS基因测序,开了不合适的化疗药物,推荐了未通过审批的NKT细胞免疫疗法等 。导致患者的费用增加了十倍,更早死亡 。
目前,国家卫生健康委正在调查此事,被质疑的吕医生在接受媒体采访时也表示正在接受审查,暂停出诊 。
【两癌筛查免费政策 两癌筛查项目的收费】所谓的NKT细胞免疫疗法,就是通过采血的方式采集患者体内的NKT细胞,然后对血样进行人工培养,激活NKT细胞,最后将这些激活的NKT细胞注射回患者体内,提高其免疫功能 。在接受NKT细胞免疫疗法之前,有必要对患者的NGS基因进行测序,以确定它们是否适合这种诊断和治疗 。
在文章中,张宇医生质疑NKT细胞免疫疗法不允许临床使用,但仍属于临床试验阶段 。目前,NKT疗法对晚期肿瘤几乎完全无效 。NGS被认为是目前最不可靠的血液检测,其结果几乎没有参考价值 。通常,用于患者诊断的胃镜病理切片应该被更准确地检测 。
某三甲医院肿瘤科主治医师在接受newsKnews采访时表示,在癌症治疗过程中,通常会进行常规治疗,常规治疗无效后才会提出NGS基因测序和细胞免疫治疗 。这些疗法的使用需要患者及其家属的同意,对于仍处于临床试验阶段的治疗方法,不应收取任何费用 。更何况在这种情况下,治疗机构的资质并不是很明确,所以其合规性肯定是有疑问的 。
长期以来,关于癌症治疗应该遵循指南还是采用某种方式的个性化治疗一直存在争议 。有业内人士表示,肿瘤的疾病特点决定了大多数治疗缺乏标准化方案,很多情况下,用药和治疗实际上都是在冒险 。根据公开数据,在美国,不到30%的患者治疗计划严格遵循NCCN(国家综合癌症网络)发布的指南 。
《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则》,由国家卫生健康委制定,为医生在特殊情况下用药设定了底线 。原则明确,对药品说明书中不明确但有循证医学证据的药品用法要严格管理 。国外已批准适应症但国内尚未批准的患者,在特殊情况下仍可用药 。
但在诊疗过程中,难免会有医生以赚取利润为目的,向患者推荐无用、无效的治疗方案 。在这起事件中,被质疑的陆医生被指控为提供细胞免疫治疗的——上海康佳生物工程有限公司的股东 。不过,吕医生在接受媒体采访时表示,并没有直接向患者推荐公司进行NKT治疗,也没有成立公司或担任股东的“记忆”,相关情况仍需进一步调查 。
某三级医院肿瘤科主治医师表示,癌症治疗方案的超适应症使用在临床上并不是非黑即白,而是处于灰色地带 。对于不同的情况,需要具体情况具体分析,但监管部门应停止“踩红线”的行为 。
另一位业内人士表示,对于创新诊疗方案的使用,医生不能简单以部分病例作为参考,而是需要多部门会诊决策 。国家卫生行政部门、药品监督管理部门、医院和医学教育机构也应共同承担相应的责任和规范 。如何在不阻碍技术创新的情况下保障患者的生命安全,值得思考 。
(看新闻Knews编辑)
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