医生在线问诊严监管来了，有这一行为的医院将被关门( 二 ) 互联网医疗圈

当下，大多数互联网医院处于『僵尸状态』、烧钱阶段，竞争激烈。轻问诊难转化、同质化竞争、盈利模式单一等问题在互联网医疗领域凸显、被市场诟病。
这也让一些互联网医院在发展过程中，乱象百出。
『积分制目前是一个很具操作性的方案。』一个长期从事互联网医疗的研究人员对健康界说。
目前，针对出现较多AI代替医生开方、先开放后补问诊的问题。「宁夏现有的做法是，问诊平台产品设计上增加一个选项，让患者填写是否线下就诊，填了就算复诊了，严格点可能要求上传历史的处方或诊断之类的凭证。」宁夏某互联网医院运营负责人表示。
「有些平台没有这些流程，可以直接开具，就不符合监管要求。」上述人员补充道。
但其实，关于互联网医疗复诊范围，边界比较模糊，例如北京市属互联网诊疗开展情况调查中，每个医院、医生对互联网医疗的复诊范围认识都不同。
互联网医院能不能发展起来，除了商业模式、运营效率、关键还要看人：医生。
对此，在《北京市属医院互联网诊疗开展情况调查》中，针对北京22家市属医院， 1587份医务人员问卷就行分析发现， 90.04%的医务人员愿意在本人所在的工作单位从事互联网诊疗；但截至2020年底，互联网诊疗从业医务人员数量较少，参与互联网诊疗的医生大多时间较短、看诊人数少。
在使用过互联网医院问诊医生中，医生们也对互联网医院发展提出建议。
首先，关于目前互联网医院只能复诊一事上， 2.63%的医务人员建议不要限制互联网诊疗只针对复诊患者，应该由医生决定线下或线上处理。
而在今年10月，国家卫健委发布的《互联网诊疗监管细则（征求意见稿）》中，其中有一条：「当患者病情出现变化，本次就诊经医师判断为首诊……」，这条对首诊的判断，赋予了医师权力。

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《互联网诊疗监管细则（征求意见稿）》截图
【医生在线问诊严监管来了，有这一行为的医院将被关门】目前，医院、医师对于复诊范围并不明确，从就医地点上，一些医师认为，在同一科室、同一医院、或同一科室看过的病都可算为复诊；从时间上，各医院对此态度不一，有的为三个月、有些为半年。
是否为首诊，应依据患者实际情况的变化而定，比如，有的患者，即使他一年后来问诊，但其病情无变化，也应该算复诊；有的患者，即使一周后来看病，但其病情恶化了，也应该为首诊。
其次，在慢病复诊上， 55.45%的医务人员建议慢病复诊相对简单，功能应该在基层医院实现。
在互联网诊疗过程中，患者有可能会全程录像，有42.34%的医务人员表示介意。
除了上述医师对互联网医院的建议，互联网医院医疗服务费用、商业模式、运营策略等仍需完善。
「积分制」暂可行，但互联网医院最终发展向好，还需医保、监管、患者、医务人员等多方介入，共同助力。
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来源｜健康界
撰文｜罗春昊