性激素六项 孕激素六项检查


性激素六项 孕激素六项检查

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女性激素水平在月经周期的不同时期(月经期、卵泡期、排卵期和黄体期)和不同年龄组会有所不同 。因此 , 在解读检测单时 , 要注意检测方法、检验时间、受检者年龄、检测结果的单位(因为检测方法不同 , 检测结果的数值单位可能不同 , 参考范围也不一样) 。今天 , 我们将解读这六份性激素测试单 。
1. 孕酮(P)(孕酮试验值系数的换算:纳克/毫升3.18=纳摩尔/升)
黄体酮由卵巢黄体分泌 , 其主要功能是促进子宫内膜从增殖期进入分泌期 。
参考值:排卵前期:04.8nmol/L , 排卵后期:7.697.6nmol/L
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临床意义:
卵泡早期P1ng/ml提示促排卵无效 。
黄体中期P16nmol/L:表示该周期排卵(黄素化未破裂卵泡综合征除外);
中期黄体期P32nmol/L , 或排卵后第6、8、10天测三次P<95.4 nmol/L , 提示黄体功能不全 。相反 , 黄体功能正常 。
孕早期P水平在79.25 ~ 92.76 nmol/L范围 , 提示宫内妊娠存活 。
P47.7nmol/L孕期:提示宫内妊娠发育不良或宫外孕 。
P15.85nmol/L孕期:表示妊娠已经死亡 , 无论是宫内妊娠还是宫外孕 。
2. 催乳素(PRL)(泌乳素试验值系数换算:ng/ml44.4=nmol/L)
催乳素由分泌乳汁的滋养层分泌 , 滋养层是垂体前叶的嗜酸性粒细胞之一 。它是一种简单的蛋白质激素 , 主要作用是促进乳腺增生、产奶和排奶 。参考值:非哺乳期: 0.080.92nmol/L 。
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临床意义:
怀孕:PRL在怀孕后开始升高 , 并随着怀孕月份逐渐升高 。孕早期PRL比非孕期高4倍左右 , 孕中期高12倍 , 孕晚期高20倍 , 约200ng/ml以上 。
催乳素25纳克/毫升:高泌乳素血症
PRL50ng纳克/毫升:约20%
ex="0">泌乳素瘤;
PRL>100ng/ml:约50%有泌乳素瘤 , 可选择性做垂体CT或核磁共振;
PRL>200ng/ml:常存在微腺瘤 , 必须做垂体CT或核磁共振 。
催乳素降低:希恩综合征、使用抗PRL药物如溴隐亭、左旋多巴、VitB6等 。
3. 雌二醇(E2)(雌二醇检验值系数换算:pg/ml×3.67=pmol/L)
雌二醇是由卵巢的卵泡分泌 , 主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育 。
参考值:排卵前期:48~521pmol/L;排卵期:70~1835 pmol/L;排卵后期:272~793 pmol/L 。

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临床意义:
E2、FSH、LH均降低:低促性腺激素(Gn)缺乏症 , 提示病变在下丘脑-垂体 , 如希恩综合征等 。
E2>293.6pmol/L:无论年龄与FSH如何 , 均提示卵泡发育过快和卵巢储备功能下降 。
促排卵治疗时:有较多卵泡发育 , E2>9175pmol/L~11010pmol/L时 , 为发生卵巢过度刺激综合征的高危因素;E2>14680pmol/L~22020pmol/L时 , 卵巢过度刺激综合征发生率近100% , 并可迅速发展为重度卵巢过度刺激综合征 。
4. 睾酮(T)(睾酮检验值系数换算:ng/ml×3.47=nmol/L)
女性体内睾酮50%是由外周雄烯二酮转化而来 , 肾上腺皮质分泌的约25% , 仅25%来自卵巢 。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育 。对雌激素有拮抗作用 , 对全身代谢有一定影响 。参考值:0.7~3.1nmol/L 。游离睾酮<8.3nmol/L
临床意义:
PCOS:T可能正常 , 也可能呈轻度到中度升高 , 但一般<5.2nmol/L 。
T<0.02ng/ml:预示卵巢功能低下 。
5. 促黄体生成素(LH)(促黄体生成素检验值系数换算:IU/L=mIU/mL)
促黄体生成素是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素 , 主要是促使排卵 , 在促卵泡生成激素的协同作用下 , 形成黄体并分泌孕激素 。参考值:非排卵期:5~25mIU/ml;排卵前期:2~15mIU/ml;排卵期:30~100mIU/ml;排卵后期:4~10mIU/ml 。

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临床意义:
LH<5mIU/ml:提示促性腺激素功能不足 , 见于席汉氏综合征 。
高FSH +高LH:提示卵巢功能衰竭已十分肯定 , 不必再作其他检查 。
LH/FSH≥3:则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一 。
【性激素六项 孕激素六项检查】FSH/LH>2~3.6:提示卵巢储备功能不足 , 患者可能对促排卵反应不佳 。
6. 促卵泡生成激素(FSH)(促卵泡生成激素检验值系数换算:IU/L=mIU/mL)
促卵泡生成激素是由垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素 , 其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟 。参考值:5~40mIU/ml;排卵前期:1.5~10mIU/ml , 排卵期:8~20mIU/ml , 排卵后期:2~10mIU/ml 。

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临床意义:
FSH和LH均<5IU/L为低Gn闭经:提示下丘脑或垂体功能减退 。
FSH值连续两个周期>12~15IU/L:提示卵巢功能不良 , 促排卵疗效不佳 。
FSH值连续两个周期>20IU/L:提示卵巢早衰隐匿期 , 预示1年后可能闭经 。
FSH值连续两个周期>40IU/L , LH升高:为高Gn闭经 , 提示卵巢功能衰竭 , 对克罗米芬之类的促排卵药无效;如果发生于40岁以前 , 为卵巢早衰(POF)或卵巢不敏感综合征(ROS) 。