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什么是扁平足?扁平足是以减少或消失足纵弓为特征的畸形足 。韧带松弛引起的扁平足容易发生在青少年身上 , 具有遗传倾向 。
患病原理病理观察足骨无发育畸形 , 但连接距跟、距船、楔关节囊韧带比正常松弛 , 使足重跟骨在距骨下旋转 , 前端向背部和外侧移动 , 距骨向足底和内侧移动 , 导致松弛的足底韧带更松弛 , 不能支撑距骨 , 减少足纵弓 , 跟距韧带松弛导致跟骨翻转 , 加重足纵弓降低 。
扁平足临床表现幼儿多无症状 。父母经常注意鞋底的异常损伤 。肥胖患者和青少年患者长时间站立时 , 会出现脚底疼痛和小腿不适 。一般来说 , 足弓在没有负重的情况下仍然存在 , 但在重量检查中可以发现足弓减少或消失 。
临床上可分为三种类型 , 但在重量时需要观察足纵弓的变化:
轻型:足纵弓减少;
中型:足纵弓消失;
重型:足纵弓消失 , 足内缘凸起 , 距骨头移至足底侧 , 即内踝前下 。有时跟腱缩短后 , 患者会出现足外翻 。
扁平足治疗轻中型无症状者不需要治疗 。对于患有中重型扁平足、10岁以下的患者 , 可以被动或主动拉伸小腿三头肌 , 缓解肌肉痉挛引起的小腿和脚部不适 。
注:如果手术治疗不能消除疼痛 , 影响负重行走和穿鞋的中重型扁平足 , 患者的年龄>10岁者 , 是手术治疗的适应证 。
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