脑缺氧的症状吃什么药脑缺氧吃什么 _生活百科

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缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿中发病率较高的疾病，临床表现以意识改变、肌张力消失为主，严重HIE患儿预后通常较差。调查显示[1]，如果HIE患儿不及时治疗，病情的严重程度会迅速加重，对患儿的神经功能造成不可逆的损害，预后和治疗也较差。因此，准确的诊断和有效快速的治疗对患儿的抢救非常重要，也可以大大提高患儿康复后的生活质量。丹参是我国传统中药，能改善脑组织供血，保护脑组织。神经节苷脂可以稳定神经细胞膜，减少氧化因子对脑组织的损伤。观察丹参注射液联合神经节苷脂治疗缺氧缺血性脑病患儿的疗效。
1 材料与方法
【脑缺氧的症状吃什么药脑缺氧吃什么】1.1一般信息
2013年1月至2014年1月，我院共收治新生儿缺氧缺血性脑病96例，其中男59例，女40例(人数不一样)，1-8天(什么1-8天？)，平均(42.5)天，将患儿随机分为实验组(48例)和对照组(48例) 。两组患儿在年龄、性别构成比、体重、发病时间、疾病程度等方面具有可比性，无统计学差异(P> 0.05) 。所涉儿童的所有家庭都签署了知情同意书。
HIE纳入标准：所有患儿均经临床表现、实验室检查及影像学诊断确诊，符合中华医学会儿科分会新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准[2] 。(1)有明确的胎儿宫内呼吸窘迫或窒息史；(2)有神经系统症状，持续时间超过24小时；(3)脑CT扫描结果与HIE一致。
排除标准：(1)排除先天性畸形、免疫缺陷性疾病、恶性肿瘤、血液系统疾病和感染性炎症性疾病。(2)肝、肾、心、肺等重要器官无严重不足。
1.2方法
1.2.1常规治疗。采用三支持三对症的针对性治疗方法[3] 。
1.2.2丹参注射液辅助神经节苷脂治疗。神经节苷脂20毫克/次，加生理盐水20毫升，每天静脉滴注一次。复方丹参注射液4毫升/次，加5%葡萄糖20毫升，每日1次。
对照组采用常规治疗，实验组采用常规治疗联合丹参注射液和神经节苷脂治疗。疗程为1 ~ 2周。
1.3功效判断
(1)显著效果：2 ~ 4天后，患儿呼吸顺畅，哭闹声大。心音强，心率大于100次/分，无抽搐，肌力、肌张力正常，四肢原始反射；(2)有效：患儿上述症状和体征在用药后1周内恢复正常；(3)无效：用药一周以上症状无明显改善或病情加重。
1.3统计处理
数据1采用卡方检验。第二次数据用平均标准差(xs)表示，用SPSS20.0统计软件进行统计分析，用t检验。P<0.05具有统计学意义。
2 结果
2.1实验组和对照组有效率
与对照组相比，实验组有效率有显著性差异(P<0.05) 。见表1 。
表1实验组和对照组治疗效果的比较
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2.2实验组与对照组各主要症状消失的时间
实验组各主要症状消失的时间普遍比对照组短，四大主要症状与对照组相比均有显著性差异。如表2 。
表2 实验组与对照组主要症状消失时间

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3 讨论
HIE大多由围生期窒息引起，在新生儿疾病中占有重要的地位，是造成新生儿死亡和儿童神经系统伤残的重要原因，故早期诊断及评估HIE的治疗效果非常重要。当HIE引起脑损伤时，神经细胞的损伤多以凋亡为主，严重损伤时甚至与坏死同时存在。
丹参属唇形科鼠尾草属，主要含脂溶性的二萜类成分和水溶性的酚酸成分，还含有黄酮类、三萜类、甾醇等其他成分。研究显示，丹参可以改善脑血流灌注和脑血流自动调节的过程，显著降低患儿的脑血流阻力，大大提高脑血流速度。同时，在脑血流自动调节机制方面也进行了改善，它会减少脑部因局部血管抽搐痉挛及炎症所引发的继发性脑缺血，从而达到减轻损伤的目的[4] 。另一方面，丹参中的水溶性酚酸成分，具有很强的抗脂过氧化能力，并且可以清除自由基，对脂质过氧化引起的神经细胞生物膜损伤起到强大的保护作用[5] 。除此之外，丹参中含有的新酮类物质能明显抑制血小板的聚集，抑制血栓形成，降低血浆黏稠度，对大脑梗死灶也有预防作用。在血流微循环方面，丹参能使已发生阻塞的微循环血流畅通，增快流速，增加毛细血管交叉网点数目，进而改善细胞代谢状况。
神经节苷酯（GMI）作为一种神经保护剂，当脑组织缺氧缺血性损伤时，可嵌入神经细胞膜以保持其完整性，还可拮抗兴奋性氨基酸的神经毒性，防止脑细胞凋亡。在离子通道方面，减少Ca2+内流从而减轻脑水肿，也具备一定抗氧化能力，抑制活性氧的产生，减少自由基对脑细胞的损害[6] 。除此之外，GMI还具有类神经生长因子样的作用，营养神经细胞，促进神经再生，有非常显著的保护作用。
综上所述，神经节苷酯与丹参均能独自发挥作用保护神经细胞，缓解新生儿缺氧缺血性脑病病程。与对照组（常规综合治疗）相比，丹参注射液辅佐神经节苷酯治疗具备更好的疗效，神经节苷酯与丹参注射液的联合使用，有效提高了新生儿缺氧缺血性脑病的治愈率。但二者联合使用是否具有其他毒副作用，是否可以广泛推广，仍然值得更进一步的临床研究。
参考文献
[1] 李文，孙正芸. 神经节苷酯和脑活素治疗早产儿脑室周围白质软化的疗效观察[J]. 临床儿科杂志，2010，13(2)：187.
[2] 中华医学会儿科学分会新生儿学组. 新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准[J]. 中华儿科杂志，2005，43(8): 584-584.
[3] “九五”攻关项目HIE治疗协作组. 新生儿缺氧缺血性脑病治疗方案(试行稿)[J]. 中国实用儿科杂志，2000，15(6): 381-382.
[4] 李勇，韩玉昆，许植之，等. 丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效研究[J]. 中华围产医学杂志，1999，2(4): 222-224.
[5] 黎莲娘，徐理纳，张均田，等. 中药丹参的新水溶性成分——丹酚酸化合物[J]. 中国医学科学院学报，1995，76（4）：480.
[6] 丛乐，宋琳琳. 实用新生儿学[M]. 3版. 北京：人民卫生出版社，2003：762-771.

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